코 성형을 위해 사용이 가능한 보형물에는 실리콘이나 고어텍스와 같은 인공 보형물이 있고요. 비중격 연골, 귀 연골, 진피 및 가슴 연골과 같은 자가 조직 그리고 기증 재료 등이 있습니다. 매부리코나 휜 코 교정이 많은 서양인의 코 성형과는 달리 동양인의 코 성형 수술은 융비술을 많이 합니다. 낮은 코를 높이기 위해서는 마치 텐트를 높이 듯 기둥이 필요하고, 올라가 생긴 빈 공간은 보형물을 사용하여 채워야 합니다.
수술 직후, 회복기 동안에는 붓기와 멍, 그리고 통증 완화를 위해 얼음팩 찜질을 하도록 교육 시킵니다. 그렇기 때문에 수술 전에는 피를 묽게 만드는 약(각종 영양제, 아스피린, 한약 등등)의 복용을 중단해야 합니다. 이 돌가루가 주변조직과 유착돼 붙어 있으니 경험이 없는 성형외과 전문의라면 제거에 고생을 하거나 주변조직에 손상을 일으키기 쉽상입니다. 아래의 사례서 보는 것처럼 수술후 20여년이 지나는 동안 잘지냈지만 이제는 보형물을 제거하고 자연인으로 살고 싶다는 표현을 하기도 합니다. 보형물이 휘어져 있거나 보형물을 감싸주는 피부가 얇아 보형물 윤곽이 너무 드러나 보이는 것이 싫다는 분들도 있습니다. 물론 내부공간에 이물질이나 염증성조직등이 남아 있는지 확인하는 과정(curettage)도 필요합니다.
사진찍고 동의서 쓰고 디자인하고 옷 갈아입히고 수술방 세팅하고 의사 시간 빼서 수술하고 수술방 정리하고 회복시키고 일주일 뒤에 경과보러 또 오라하고 경과보고 실밥풀고. 그 사람을 위해 병원의 모든 인원이 움직여야하는데 마취비 명목으로 꼴랑 30~50받는건 그들 입장에선 너무나도 가성비 떨어지는 선택이니까. 특히 앞서 말씀드린대로, 기존에 염증이 있었던 경우에는 가급적 자가연골만 사용하는게 안전합니다. 항생제 치료에 반응하지 않으면 원인이 되는 코성형 재료(실리콘 고어텍스 등)을 제거해야 합니다. 이러한 조치에도 코성형 염증이 해결되지 않으면, 구축코를 예방하기 위해 염증의 원인이 되는 물질을 제거해야 합니다. 개인적으로 첫수술시 실리콘에 대한 염증 위험성은 2-3%, 재수술시 5%정도 되며, 이전에 염증이 있었던 경우는 30%를 넘는다고 생각합니다.
(수술 부위 지혈을 위한 거즈) 이 녹는 거즈가 나오면서 코 수술의 통증이 정말 많이 줄었다고 한다. 콧대가 휘어져 보인다면 보형물이 제대로 고정이 안되어 한쪽으로 기울어 졌거나, 휘어진 코 뼈를 제대로 교정하지 않고 보형물을 삽입한 경우에 발생할 수 있습니다. 사람의 피부는 피지가 지속적으로 생성되어 오랫동안 세수를 하지 않으면 유분이 흘러나오게 되는데요, 이게 너무 찝찝하다고해서 세안을 하시면 절대 안 돼요! 따라서 실밥을 뽑기 전까지는 물이 닿지 않도록 물티슈를 활용하여 수술부위를 피해 가볍게 닦아주시는 것이 좋습니다.
이때 재료는 자가진피나 늑연골(가슴연골) 등 자가조직만 사용하는 것이 좋다. 자가조직은 염증확률이 낮고 피부가 눌리거나 압력을 받아도 코끝 피부나 점막을 뚫고 밖으로 나오지 못하기 때문이다. 피부가 뚫리면 피부가 극단적으로 녹고 항생제 등 어떤 치료도 의미 없다. 보형물을 제거하면서 동시에 코재수술을 원하는 환자가 많은데 가능하긴 하지만 예후가 좋지 않을 수 있어 권하지 않는다. 피부가 뚫리면 염증이 기하급수적으로 증가해 진피나 근막 등을 이식해도 생착률이 낮을 수밖에 없어서다.
때로는 비중격 연골이나 귀 연골로는 양이 모자라는 경우가 있습니다. 가슴연골은 코를 높이는데 가장 적합한 재료입니다. 양이 풍부하고 모양을 만들기 좋으며 흡수가 적기 때문에 많은 양의 코 높임이 필요하거나 실리콘 등의 부작용 또는 자가조직만의 수술을 원할 경우 첫 번째로 선택할 수 있는 재료입니다. 그러나 비틀리는 경향이 있으므로 주의해서 사용해야 합니다. 가슴 연골은 채취하기가 간단치 않고 경험이 많이 필요합니다.
하지만 수술 후 회복기간은 그 어떤 것보다 중요한 단계입니다. 왜냐하면 이 기간 동안 제대로 관리를 하지 않으면 수술의 결과물이 예상과 다르게 나올 수 있기 때문입니다. 또한 빠른 회복을 위해 어떤 절차를 따라야 하는지 알아두면 불필요한 스트레스나 복잡함을 피할 수 있습니다. 그런데 요즘은 코 내시경을 코 속으로 넣어서 수술을 진행한다.
하긴 내 갈비 일부분을 빼서 쓰는건데 당연히 납득은 되는데, 하... 사실 이 네 군데 모두 발품 팔아서 귀찮더라도 다 상담을 가려고 했는데- ㅇㅇ 상담이 글쎄 3달을 기다리라는 거다... 그런 쌤에게 재혁이를 데려갔으니 역시 재혁이는 인복 하나는 엄청나다고 봐야할 것이다.
모델출신 연기자 중 가장 눈부신 발전을 하고 있는 중인 장기용. 발성도 자연스럽고 무엇보다 연기 속 장기용의 캐릭터가 참 자연스럽게 극에 잘 녹아들어가서 몰입이 된다. 교정을 한 것으로 알고 있는데 교정 후 턱라인이 많이 정리가 된 것 같다. 턱이 강한 편이지만 눈에 거슬리지 않고 남자다움이 묻어 나오는 마스크이다. 코수술 환자 2명 중 1명은 지앤지에서 받았습니다.
코끝을 높여주는 수술을 할 때는 이러한 비익 연골을 일부 잘라내어 모양을 다듬어 주거나 양쪽으로 벌어진 비익 연골을 가운데로 모아주어 코끝 모양을 날씬하게 해주는 경우가 많습니다. 코끝이 많이 낮거나 혹은 콧대도 같이 높여주어야 하는 경우는 비익 연골을 모아주는 방법만으로는 부족하며 추가적인 이식이 필요합니다. 코끝을 높여주는 수술에 사용하는 재료로는 자가연골, 고어텍스, 알로덤, 자기 진피 등 여러 가지가 있지만 일반적으로 부작용이 거의 없는 자가연골을 주로 쓰게 됩니다. 자가연골은 본인의 코 안이나 귀 뒤에서 채취하게 되며 자기 조직이기 때문에 거의 부작용이 없습니다.
코는 높이, 모양, 콧볼의 너비 등 작은 변화로도 전체적인 분위기를 바꿀 수 있기 때문인데요. 하지만 코 성형수술의 수요가 높아지는 만틈 부작용 발생으로 인한 코재수술 사례도 증가하고 있습니다. 따라서 코수술 시 임상경험이 풍부한 의료진에게 충 분한 상담 후 적합한 재료와 방법으로 코수술을 진행하는 것이 중요했어요. 성공적인 수술 이후에도 환자의 관리가 부족하다면 염증과 부작용이 생길 수 있음을 주의해야 했어요. 매부리코는 코의 중간부분이 튀어나온 것을 말하며 이 부분의 뼈와 연골부분이 지나치게 자란 것이 원인입니다. 매부리코의 경우는 정면의 모습보다는 옆모습에서 인상이 강하게 느껴지게 됩니다.
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